O desafio do faturamento preciso em oncologia

A oncologia é uma das áreas mais desafiadoras da medicina, não só pela complexidade dos tratamentos, mas também pelos custos envolvidos. Cada paciente passa por um tratamento longo e detalhado, que pode envolver medicamentos caros, vários procedimentos e acompanhamento constante. Isso exige um controle muito preciso em todas as etapas, incluindo o faturamento.  

Esse cenário se torna ainda mais crítico diante dos dados do estudo “Quanto custa o câncer?”, que mostraram um aumento de 400% no custo médio dos tratamentos nos últimos anos. Procedimentos como quimioterapia, radioterapia e imunoterapia, que em 2018 custavam R$ 151,33, passaram para R$ 758,93 em 2022. 

Portanto, erros nesse processo podem resultar em grandes prejuízos. Glosas, refaturamento e a perda de receita são problemas comuns que podem impactar diretamente na sustentabilidade financeira das instituições. Em um cenário de orçamento apertado, cada erro pode ter um custo elevado. 

Além disso, um problema recorrente é a desconexão entre a equipe clínica, que está focada no cuidado do paciente, e a equipe de faturamento, que precisa transformar esse cuidado em receita. Quando essas duas áreas não estão alinhadas, as chances de erros aumentam, prejudicando tanto a parte financeira quanto a operação como um todo. 

Por que erros de faturamento acontecem (e custam caro)?

• Falta de comunicação/sincronia entre atendimento (enfermagem/médico) e faturamento.
• Processos manuais (planilhas, papéis) para rastrear atendimentos e itens a faturar.
• Dificuldade em garantir que o serviço “efetivamente realizado” (confirmado) seja o mesmo que vai para a cobrança.
• Riscos: faturar a menos (perda de receita) ou faturar a mais/incorretamente (glosas, auditorias, problemas de conformidade).

Lista: Principais Causas de Erros no Faturamento Oncológico (Em Sistemas Desconectados ou Manuais)

• Falha na Comunicação: Informações sobre o atendimento não chegam ou chegam com atraso/erro à equipe de faturamento. 
• Processos Manuais: Uso de guias de papel, planilhas ou anotações para rastrear serviços, sujeito a perdas e erros de transcrição. 
• Falta de Confirmação: Faturar serviços que foram agendados, mas não efetivamente realizados, ou o inverso, esquecer de faturar serviços confirmados. 
• Uso de Tabelas Desatualizadas: Aplicar códigos (TUSS) ou preços (Brasíndice, Simpro) incorretos/antigos. 
• Digitação Incorreta: Erros humanos ao inserir dados do paciente, códigos de procedimentos ou valores.
• Ausência de Rastreabilidade: Dificuldade em conectar um item faturado ao atendimento específico que o originou, complicando auditorias e resolução de glosas.

Construindo a ponte entre atendimento e faturamento

O câncer está entre as principais causas de morte no Brasil, com uma média de 698 óbitos por dia, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA). Em 2024, dados do Instituto Lado a Lado pela Vida indicaram 519.544 novos casos registrados da doença no país. Esse cenário reforça a importância de processos bem estruturados e integrados nas instituições de saúde oncológicas. 

É nesse contexto que a integração entre atendimento e faturamento se torna ainda mais relevante. O Gemed Onco contribui para esse processo ao conectar essas etapas de forma automatizada, reduzindo perdas financeiras, evitando inconsistências nos registros e facilitando a comunicação entre as equipes. Com isso, o que foi realizado durante o cuidado ao paciente é registrado de maneira precisa e refletido corretamente no faturamento, fortalecendo a gestão como um todo.

A Central de Atendimentos é uma funcionalidade exclusiva do Gemed que atua como o ponto de partida operacional para consolidar o atendimento prestado ao paciente. É nela que a equipe assistencial valida a realização do procedimento ou consulta, marcando oficialmente o início do processo de registro e encerramento da jornada clínica. 

Essa validação funciona como um gatilho essencial: a partir dela, o sistema reconhece o atendimento como concluído e permite o registro real de insumos e medicamentos. Mais do que uma formalidade, se trata de uma etapa de segurança que assegura que o paciente foi devidamente acompanhado.

Já a finalização do atendimento na Central de Atendimentos é o ponto que garante a transição automática do paciente para a etapa de faturamento, por meio da inclusão direta na tela de Folha de Gastos. Esse fluxo elimina o risco de esquecer de faturar pacientes que foram efetivamente atendidos, já que o próprio sistema impede que essa etapa seja negligenciada.

A lógica é simples e segura: se o paciente foi confirmado e finalizado na Central, ele será faturado. Se trata de uma evolução em relação aos processos manuais, que dependem de checagens paralelas e estão sujeitos a falhas humanas — como esquecimentos, registros incompletos ou repasses indevidos para o setor financeiro. Com a automação, o Gemed Onco reduz esse risco e assegura maior controle para as instituições. 

Também é importante pontuar que o Gemed Onco realiza a gestão centralizada de tabelas de preços, como Brasíndice, Simpro e também tabelas próprias, aplicando automaticamente as regras de precificação definidas no contrato com cada convênio.

Isso inclui acréscimos, descontos, substituições de insumos e diferentes formas de cobrança — como por frasco ou por unidade de medida. A partir do que foi confirmado no atendimento, o sistema calcula os valores de forma precisa e aplica os códigos correspondentes, evitando erros manuais e assegurando que os itens faturados estejam de acordo com as exigências específicas de cada convênio.

Rastreabilidade total: a segurança do processo integrado

O conceito de rastreabilidade é fundamental para assegurar mais segurança em processos clínico-administrativos. No Gemed Onco, essa rastreabilidade se dá por meio da integração direta entre o que foi registrado no atendimento e o que será encaminhado ao faturamento — permitindo que cada item cobrado esteja vinculado a uma ação validada na Central de Atendimentos.

Esse fluxo integrado traz mais segurança e agilidade, facilitando auditorias e reduzindo retrabalho, glosas e inconsistências financeiras. Com tudo registrado de forma clara, o sistema oferece precisão desde o cuidado ao paciente até a cobrança final.

A transparência do processo fortalece a confiança entre as equipes e transforma o faturamento em um reflexo fiel do atendimento. Em um cenário cada vez mais exigente, essa clareza é essencial para uma gestão eficiente e segura.

Benefícios de um faturamento oncológico sem erros com Gemed Onco

• Redução Drástica de Erros e Glosas: Menos refaturamento, menos tempo gasto com recursos.
• Maximização da Receita: Garantia de que todos os serviços prestados sejam cobrados.
• Eficiência Operacional: Equipes de faturamento focam na análise e envio, não em “caçar” informações de atendimentos.
• Melhora no Fluxo de Caixa: Faturamento mais rápido e correto acelera o recebimento.
• Conformidade e Segurança: Processos rastreáveis e auditáveis. 

Integre para lucrar e simplificar

A integração oferecida pelo Gemed Onco — da confirmação do atendimento até a geração do faturamento — é o que possibilita um processo mais simples, seguro e, acima de tudo, preciso. Ao eliminar retrabalhos, glosas e informações perdidas no caminho, o sistema ajuda a transformar a rotina da clínica, com mais agilidade para as equipes e mais clareza nos resultados financeiros. 

Em um cenário onde os tratamentos são complexos e os custos, altos, a precisão no faturamento não é um detalhe — é essencial para a sustentabilidade do negócio. Quando cada etapa do atendimento está conectada e registrada, a receita reflete exatamente o que foi feito, sem margem para erro. 

Sua clínica ainda sofre com erros de faturamento? Veja na prática como o Gemed Onco conecta suas equipes e garante a precisão da sua receita. Agende uma demonstração personalizada!