Em um cenário como o da oncologia, onde os tratamentos envolvem medicamentos de alto custo e protocolos clínicos variados, a precisão na precificação deixa de ser apenas uma questão operacional e passa a ser um fator crítico para a sustentabilidade financeira das instituições. Qualquer erro nesse processo — seja na aplicação de valores incorretos, no uso inadequado de códigos ou na desatenção às regras contratuais dos convênios — pode resultar em glosas, faturamentos abaixo do devido ou até mesmo em problemas de conformidade com os padrões regulatórios.
Para lidar com essa complexidade de forma eficaz, é essencial contar com uma ferramenta que traga segurança, inteligência e agilidade ao processo. É justamente essa a proposta do Gemed Onco, desenvolvido pelos nossos especialistas da Interprocess. O sistema permite a gestão centralizada e inteligente de diferentes tabelas de preços, como Brasíndice, Simpro, Tabelas Próprias e TUSS, assegurando que cada item — medicamento, material ou solução — seja cobrado com base nos critérios estabelecidos para cada convênio. Com regras configuráveis, cálculos automáticos e validações integradas, o sistema reduz a margem de erro e permite que a cobrança reflita, com fidelidade, o que foi efetivamente utilizado em cada atendimento.
A automatização da precificação e a aplicação rigorosa dessas tabelas fazem com que o faturamento na oncologia seja mais seguro, previsível e alinhado com os objetivos financeiros da instituição.
O Desafio constante: manter tabelas atualizadas e aplicá-las corretamente
Um levantamento da TechJury revela que aproximadamente 90% dos dados gerados atualmente não são estruturados. Além disso, 95% das organizações apontam a gestão dessas informações como um dos principais desafios enfrentados hoje. No contexto da saúde — e especialmente na oncologia — essa realidade se intensifica, dada a quantidade de tabelas, códigos e regras envolvidas no processo de faturamento.
A complexidade começa pela multiplicidade de fontes. É preciso lidar com tabelas como Brasíndice e Simpro para medicamentos e materiais, além de tabelas próprias para taxas e honorários e a codificação TUSS — cada uma com regras, formatos e atualizações distintas.
Essas tabelas passam por atualizações frequentes, que precisam ser incorporadas rapidamente para permitir a cobrança com base na versão vigente à época do atendimento. Quando essa gestão é feita manualmente ou de forma descentralizada, o risco de inconsistências aumenta consideravelmente.
Os contratos com convênios ainda trazem regras específicas, como acréscimos ou descontos por tipo de insumo, pacotes fechados e exceções para determinados medicamentos. Controlar essas variações sem apoio tecnológico é um desafio que amplia as chances de erro.
As falhas mais comuns — como valores incorretos, códigos incompatíveis ou cobranças fora do acordado — costumam resultar em glosas. Para prevenir esses problemas, o Gemed centraliza e automatiza a gestão das tabelas, assegurando a aplicação correta das regras e mais segurança em todo o processo de faturamento.
Gemed Onco: centralização e automação na gestão de tabelas de preços
O uso de tecnologia para aprimorar a gestão em saúde tem ganhado cada vez mais espaço no Brasil. Segundo o Distrito Healthtech Report 2020, 25% das startups do setor têm como foco principal melhorar o gerenciamento de clínicas, hospitais, laboratórios e outras instituições de saúde.
Esse movimento reforça a importância de soluções especializadas, como o Gemed Onco, que permite trabalhar com diferentes tabelas de preços — Brasíndice, Simpro e tabelas próprias — integrando essas referências ao fluxo de faturamento e controle financeiro. Essas tabelas são consideradas automaticamente no cálculo dos valores a receber, o que facilita a gestão e a conferência dos lançamentos por parte do gestor.
As tabelas utilizadas no sistema podem ser atualizadas, mantendo os valores compatíveis com as práticas e reajustes do mercado. Uma vez aplicadas, os dados são refletidos nos recebíveis e ajudam na composição de informações consolidadas, disponíveis diretamente na tela de contas a receber.
O sistema também permite visualizar os valores já ajustados conforme essas tabelas, integrando os dados de forma clara e acessível para apoiar decisões operacionais e estratégicas. A utilização prática dessas referências reforça o papel do Gemed Onco como ferramenta de apoio à gestão financeira, especialmente no relacionamento com convênios e operadoras.
Aplicação automática e inteligente no faturamento
Um dos diferenciais mais relevantes do Gemed Onco está na forma como o sistema lida com o faturamento: de forma totalmente automatizada e inteligente. Ao gerar uma fatura, o sistema cruza automaticamente três informações essenciais — o item ou procedimento realizado, o convênio vinculado ao paciente e a data do atendimento — para identificar e aplicar a regra contratual correta, incluindo tabela de preços, códigos e eventuais substituições.
Esse processo dispensa consultas manuais por parte da equipe. O sistema interpreta os contratos, aplica os acréscimos ou descontos previstos e seleciona o código adequado — seja TUSS ou código próprio — conforme as diretrizes de cada convênio.
O resultado é uma operação mais segura e efetiva, com menos erros e maior agilidade na cobrança. Para os gestores, isso significa menos tarefas repetitivas e mais tempo para se concentrar na análise estratégica, já que o sistema automatiza as etapas operacionais mais suscetíveis a falhas.
O Resultado direto: redução de glosas e faturamento otimizado
O módulo de recursos de glosas do Gemed contribui para uma gestão financeira mais ágil e eficiente. Ele permite visualizar com clareza o que ainda está pendente com os convênios, como cobranças recusadas que precisam ser revisadas, facilitando o controle e acelerando as ações da equipe.
É possível detalhar os recursos por guia ou item específico — como medicamentos e materiais — indicando os motivos do reenvio e os valores contestados. O sistema ajuda a identificar e corrigir diferenças, como cobranças acima da tabela ou códigos aplicados incorretamente.
Além disso, os arquivos exigidos pelos convênios são gerados automaticamente, o que agiliza o processo como um todo. Com isso, o faturamento se torna mais rápido, organizado e transparente, evitando perdas financeiras e aumentando o controle sobre os valores a receber.
Aplicações adicionais: orçamentos particulares e análise gerencial
O Gemed Onco oferece um processo flexível e configurável para geração de orçamentos voltados a pacientes particulares. É possível aplicar diferentes regras de precificação, como tabelas Simpro, Brasíndice ou próprias, além de definir acréscimos e descontos por item ou orçamento fechado. Isso permite estimativas mais precisas, alinhadas às condições reais da clínica e aos protocolos médicos adotados.
Durante a montagem do orçamento, o sistema exibe o custo médio de estoque de cada item e calcula automaticamente a margem bruta com base no valor orçado. Essa funcionalidade oferece ao gestor uma base clara para negociações mais sustentáveis.
Embora o foco esteja na operação do orçamento e do contas a receber, a exibição constante de dados como custo, valor líquido e margem aponta para um uso adicional: apoiar análises gerenciais. A centralização dessas informações permite gerar relatórios e avaliar a rentabilidade por item, protocolo ou paciente, fortalecendo o controle financeiro.
Precisão financeira começa na gestão inteligente de tabelas
A base para um faturamento seguro e mais efetivo na oncologia começa com uma gestão precisa das tabelas de preços. No Gemed Onco, a centralização e automação desse processo permitem que cada cobrança seja feita conforme os critérios atualizados de cada convênio — sem erros manuais, sem retrabalho e com muito mais previsibilidade.
Ao aplicar automaticamente regras específicas, valores corretos e códigos exigidos, o sistema oferece mais segurança para a equipe de faturamento e mais controle para a gestão financeira da clínica. Isso significa menos glosas, menos tempo gasto com correções e mais foco na sustentabilidade da operação e a qualidade do atendimento.
Portanto, não perca receita por erros de precificação. Garanta o faturamento correto com a gestão inteligente de tabelas do Gemed Onco. Peça sua demonstração!
